大家都知道，在为小孩配助听器前，必须要去医院做全套听力检查，就是小儿在睡眠状态下做的那些检查：如声导抗，OAE,ABR,ASSR等等，这些检测都不需要孩子主动配合反应来完成，我们叫做客观测试，通过这些测试我们可以了解小儿的听力情况。那么，如果是为小儿验配助听器，光有这些客观测试结果是不够的，我们还必须要有主观测试结果来综合分析小儿的听力情况，从而为小儿选配合适的助听器，在调试上做到精益求精，以防听力补偿不够或过度。

      那么，什么是主观测试呢？主观测试需要孩子听到声音，对声音产生反应并通过某种行为表现出来，所以我们又叫小儿行为测听，通过这些反应来判断孩子真正的听阈。

      ①对于6个月以内的小儿，我们通过测试孩子对刺激声做出相应的行为反应如转头，眨眼，停止吸奶，皱眉等。

      ②对于6个月--2.5岁的小儿，一般行VRA，是将听觉信号与光，声和动物玩具结合起来，给孩子建立听到刺激声会转头看向声玩具的条件。

      ③对于2.5--6岁的小儿，我们让孩子参与一个简单有趣的游戏，教会孩子对刺激声做出明确可靠的反应。

      为什么说小儿行为测听在助听器验配中起着重要的作用呢？下面我们来看一个真实的案例。

      小其其，5岁，说话一直吐词不清，以前就诊过口腔科，内科，一直没有得到正确的诊治，直到今年1月份，才就诊于耳鼻喉科，做了全套听力检测，声导抗鼓室图A型，AOE未通过，ABR阈值右耳95，左耳80，ASSR测出来500.1000.2000HZ3个值左耳65，80.100.右耳100，100，90.那么问题来了，我们能按这个客观检查结果直接验配调试助听器吗？答案是否定的，接下来我们为小孩做了行为测听，由于小孩已经5岁了。很快掌握了听声放物的要领，很好地配合完成了主观听阈测试，结果显示：左耳25，25，65，90.85/右耳65，65，65，80，85.主观测试结果很好地反应了孩子的低频听力水平，从上面数据可以看出，孩子左耳低频听力基本达到正常水平，高频堵降，按照这个阈值结果给孩子调试助听器，半月后复诊，孩子已有明显进步，部分字词说的比以前清晰。

      3月17日复诊，又做了游戏测听，测听结果与上次基本一致。建议孩子做言语康复训练，这样进步会更快。

      所以说，如果我们不做这个主观测试，在调试助听器时，就会造成低频放大过度，因为左耳低频听力基本达到正常水平，孩子就会嫌吵，会本能地抗拒助听器，更别谈言语康复了。

      助听器调试是否到位是语言康复的基础。那么，助听器的调试，却离不开准确的听阈值，准确的听阈值来源于主观行为测听，所以说小儿行为测听在助听器验配中起着至关重要的作用。


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