构音语音异常是许多聋儿交往过程中最常见的表现，声、韵、调或其组合的清晰度下降，使他们的语言让别人听后感到不舒服或听不懂，影响了正常的言语交流。这些孩子中有听力补偿不好的，也有进行听觉能力评估效果不错的。听是说的前提，“听”是言语沟通的关键，正常的听觉反馈是信息反馈的主要途径。分析以上现象，认为造成原因有二：一是有些极重度聋儿无法达到最佳助听补偿效果，训练中靠看口型、感觉气流或声带震动语音听的少，听的不好导致说的不好；二是康复训练中听觉训练和语言训练相脱节，即在听觉训练获得明显效果的同时，没有充分利用正确的言语听觉反馈进行听说对比训练。

       针对以上问题，工作实践中根据听觉能力评估结果，对聋儿采取不同的训练方法。当聋儿到达一定的听觉识别能力时，在对他们进行构音语音异常康复矫治中，除了常规的正音方法外，使用音位对比法兼顾“听、说”， 发挥听说联动的优势，使聋儿在语音辨识的准确度、构音的精确度方面，取得了较明显效果，有效的促进了语音听觉链的形成。介绍如下：

      音位是一定的语言或方言系统中，能区别不同语言符号的最小语音单位，它是最小的语音形式。 例如/ɑ/、/i/等都是最小的语音形式，不能再切分。

      音位对由具有相似声学和生理学特征的两个音位组成，最小语音对中的两个音位仅有单维度差异，如声母最小语音对“/b/-/p/”，两个音位按发音部位区分都是双唇音，按发音方法区分都是塞音中的清音，它们之间仅存在送气与否的差异。

     音位对比是将语音的最小单位进行对比，如：“大和爸”。

    最小音位对比是将仅有一个维度差异的音位进行对比。

     汉语中有36对核心音位对，其中声母音位对23对，韵母音位对10对，声调音位对3对。

    韵母分为纯元音韵母和鼻韵母两种。韵母音位对主要包括：相同结构，不同开口；相同开口，不同结构；相同结构，相同开口；前鼻音与后鼻音韵母，共87对音位对。其中核心音位对10对。发音不算太难，一般聋儿经过训练都能掌握。训练顺序一般为：

第一阶段：下颌运动（上下运动）

第二阶段：舌运动（前后运动）

第三阶段：唇运动（圆唇、展唇运动）

第四阶段：软腭运动（非鼻音→前鼻音→后鼻音）

     声母音位对内容主要包括擦音与无擦音；浊辅音与清辅音；送气音与不送气音；相同方式，不同部位；相同部位，不同方式；卷舌音与非卷舌音等六组，共93对。其中核心音位对23对。声母都是辅音，与韵母相比因为时长短、能量小，并且需要不同的部位形成不同方式的阻塞，辨听较韵母难，所以声母构音异常的治疗是聋儿构音语音异常矫治的重点和难点。根据聋儿个体间的差异，训练顺序一般为：

第一阶段：b、m、d、h

第二阶段：p、t、g、k、n

第三阶段：f、j、q、x

第四阶段：l、z、s、r

第五阶段：c、zh、ch、sh

     科学研究已证明：听障儿童的构音语音能力落后于听觉识别能力，表现对同一声母音位对的构音语音清晰水平低于听觉识别水平，并且具有听觉识别能力越高，构音语音能力也相对较高特点。我们在对聋儿进行构音语音异常矫治时，坚持以听觉识别训练为前提，让其掌握发音部位、发音方式和送气特征等技能；在进行某个音位的构音语音训练时，首先提供大量含有目标音位的语境供聋儿聆听（言语词表选用黄绍明—韩知娟词表），增加其对目标音位的熟悉度和敏感性；其次，在对聋儿进行目标音位与替代音位的听觉识别训练时，要保证其能听清，排除因听不清而导致说不清的问题。

    聋儿配戴助听器或植入人工耳蜗后的半年至一年，是听觉技能快速发展的时期，在对聋儿进行听觉言语康复训练中，要践行听是说的前提，要坚持听觉先行的原则。在听觉训练获得明显效果的同时，教师要及时充分利用已经建立的正确的言语听觉反馈，进行听说对比训练，用听带动说，以增强构音语音康复训练的效果，提高其言语听觉能力，达到提高语言清晰度的目的。
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